华佗,生卒年代不详,一名旉,字元化,东汉沛国谯(今安徽亳州)人。中国历史上著名神医,卒于许州(今河南许昌)。
华佗少时曾到徐州游学,通晓经书和养生之术,行医治病,淡泊名利,深受人民爱戴。后因曹操患头痛病,强留华佗侍奉左右,华佗不从,托辞妻病归乡,延期不返,惹怨曹操,而被杀害。
华佗在医学上突出贡献是创用麻沸散和精于外科手术。他是外科医学的鼻祖,也是药物麻醉的先驱。在养生学上也颇有贡献,创造了“五禽戏”以摹仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的各种姿态锻炼身体。另外在临床诊断、治疗,病人心理等方面都具有一定研究和贡献。著有《观形察色并三部脉经》1卷,《枕中灸刺经》1卷,《华佗方》1卷,《华佗内事》5卷等。均已散佚。
〔正 史〕
华佗字元化,沛国谯人①也,,一名旉②。游学徐土③,兼通数经。沛相陈珪举孝廉④,太尉黄琬⑤辟⑥,皆不就。晓养性之术,时人以为年且百岁而貌有壮容。又精方药,其疗疾,合汤不过数种,心解分剂⑦,不复称量,煮熟便饮,语其节度,舍去辄愈。若当灸⑧,不过一两处,每处不过七八壮⑨,病亦应除。若当针,亦不过一两处,下针言“当引某许⑩,若至,语人”。病者言“已到”,应便拔针,病亦行差。若病结积在内,针药所不能及,当须刳割者,便饮其麻沸散(11),须臾便如醉死无所知,因破取。病若在肠中,便断肠湔洗,缝腹膏摩,四五日差,不痛,人亦不自寤,一月之间,即平复矣。
故甘陵(12)相夫人有娠六月,腹痛不安,佗视脉,曰:“胎已死矣。”使人手摸知所在,在左则男,在右则女。人云“在左”,于是为汤下之,果下男形,即愈。
县吏尹世苦四支烦,口中干,不欲闻人声,小便不利,佗曰:“试作热食,得汗则愈;不汗,后三日死。”即作热食而不汗出,佗曰:“藏气已绝于内,当啼泣而绝。”果如佗言。
府吏兒(13)寻、李延共止(14),俱头痛身热,所苦正同。佗曰:“寻当下之,延当发汗。”或难其异(15),佗曰:“寻外实,延内实,故治之宜殊。”即各与药,明旦并起。
盐渎(16)严昕与数人共候佗,适至,佗谓昕曰:“君身中佳否?”昕曰:“自如常。”佗曰:“君有急病见于面,莫多饮酒。”坐毕归,行数里,昕卒头眩堕车,人扶将还,载归家,中宿(17)死。
故督邮(18)顿子献得病已差,诣佗视脉,曰:“尚虚,未得复,勿为劳事,御内即死。临死,当吐舌数寸。”其妻闻其病除,从百余里来省之,止宿交接,中间三日发病,一如佗言。
督邮徐毅得病,佗往省之。毅谓佗曰:“昨使医曹吏刘租针胃管(19)讫,便苦咳嗽,欲卧不安。”佗曰:“刺不得胃管,误中肝也,食当日减,五日不救。”遂如佗言。
东阳(20)陈叔山小男二岁得疾,下利(21)常先啼,日以羸困(22)。问佗,佗曰:“其母怀躯,阳气内养,乳中虚冷,儿得母寒,故令不时愈。”佗与四物女宛丸(23),十日即除。
彭城夫人夜之厕,虿(24)螫其手,呻呼无赖。佗令温汤近热,渍手其中,卒可得寐,但旁人数为易汤,汤令暖之,其旦即愈。
军吏梅平得病,除名还家,家居广陵(25),未至二百里,止亲人舍。有顷,佗偶至主人计,主人令佗视平,佗谓平曰:“君早见我,可不至此。今疾已结(26),促去可得与家相见,五日卒。”应时归,如佗所刻(27)。
佗行道,见一人病咽塞,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:“向来道边有卖饼家蒜齑大酢(28),从取三升饮之,病自当去。”即如佗言,立吐蛇(29)一枚,县车边,欲造佗。佗尚未还,小儿戏门前,逆见,自相谓曰:“似逢我公,车边病是也。”疾者前入坐,见佗北壁县此蛇辈约以十数。
又有一郡守病,佗以为其人盛怒则差,乃多受其货而不加治,无何弃去,留书骂之。郡守果大怒,令人追捉杀佗。郡守子知之,属使勿逐。守瞋恚(30)既甚,吐黑血数升而愈。
又有一士大夫不快,佗云:“君病深,当破腹取。然君寿亦不过十年,病不能杀君,忍病十岁,寿俱当尽,不足故自刳裂。”士大夫不耐痛痒,必欲除之。佗遂下手,所患寻差,十年竟死。
广陵太守陈登得病,胸中烦懑,面赤不食。佗脉之曰:“府君(31)胃中有虫数升,欲成内疽,食腥物所为也。”即作汤二升,先服一升,斯须尽服之。食顷,吐出三升许虫,赤头皆动,半身是生鱼脍也,所苦便愈。佗曰:“此病后三期当发,遇良医乃可济救。”依期果发动,时佗不在,如言而死。
太祖(32)闻而召佗,佗常在左右。太祖苦头风(33),每发,心乱目眩,佗针鬲(34),随手而差。
李将军妻病甚,呼佗视脉,曰:“伤娠而胎不去。”将军言:“闻实伤娠,胎已去矣。”佗曰:“案脉,胎未去也。”将军以为不然。佗舍去,妇稍小差。百余日复动,更呼佗,佗曰:“此脉故事有胎。前当生两儿,一儿先出,血出甚多,后儿不及生。母不自觉,旁人亦不寤,不复迎,遂不得生。胎死,血脉不复归,必燥著(35)母脊,故使多脊痛。今当与汤,并针一处,此死胎必出。”汤针既加,妇痛急如欲生者。佗曰:“此死胎久枯,不能自出,宜使人探之。”果得一死男,手足完具,色黑,长可尺所。
佗之绝技,凡此类也。然本作士人,以医见业,意常自悔,后太祖亲理,得病笃重,使佗专视。佗曰:“此近难济(36),恒事攻治,可延岁月。”佗久远家思归,因曰:“当得家书,方欲暂还耳”。到家,辞以妻病,数乞期(37)不反。太祖累书呼,又敕郡县发遣。佗恃能厌食事(38),犹不上道。太祖大怒,使人往检。若妻信病,赐小豆四十斛(39),宽假限日;若其虚诈,便收送之。于是传付许狱,考验首服。荀彧请曰:“佗术实工,人命所县,宜含宥之。”太祖曰:“不忧,天下当无此鼠辈耶?”遂考竟佗(40)。佗临死,出一卷书与狱吏,曰:“此可以活人。”吏畏法不受,佗亦不强,索火烧之。佗死后,太祖头风未除。太祖曰:“佗能愈此。小人养吾病,欲以自重,然吾不杀此子,亦终当不为我断此根原耳。”及后爱子仓舒病困,太祖叹曰:“吾悔杀华佗,令此儿强死也。”
初,军吏李成苦咳嗽,昼夜不寤,时吐脓血,以问佗。佗言:“君病肠臃,欬之所吐,非从肺来也。与君散两钱,当吐二升馀脓血讫,快自养,一月可小起,好自将爱,一年便健。十八岁当一小发,服此散,亦行复差。若不得此药,故当死。”复与两钱散,成得药,去(41)五六岁,亲中人有病如成者,谓成曰:“卿今强健,我欲死,何忍无急去药,以待不祥?先持贷我,我差,为卿从华佗更索。”成与之。已故到谯,适值佗见收,匆匆不忍从求。后十八岁,成病竟发,无药可服,以至于死。
广陵吴普、彭城樊阿皆从佗学。普依准佗治,多所全济。佗语普曰:“人体欲得劳动,但不当使极尔。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引(42)之事,熊颈鸱顾(43),引挽腰体,动诸关节,以求难老。吾有一术,名五禽之戏(44),一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟,亦以除疾,并利蹄足,以当导引。体中不快,起作一禽之戏,沾濡汗出,因上著粉,身体轻便,腹中欲食。”普施行之,年九十馀,耳目聪明,齿牙完坚。阿善针术。凡医咸言背及胸藏之间不可妄针,针之不过四分,而阿针背入一二寸,巨阙(45)胸藏针下五六寸,而病辄皆廖(46)。阿从佗求可服食益于人者,佗授以漆叶青粘散(47)。漆叶屑一升,青黏屑十四两,以是为率,言久服去三虫(48),利五藏,轻体,使人头不白。阿从其言,寿百馀岁。漆叶处所而有,青黏生于丰、沛、彭城及朝歌(49)云。
《三国志·魏书·华佗传》卷二九
〔注 释〕
①沛国谯(qiao)人:沛国,西汉设沛郡,东汉改为沛国 辖境相当于现安徽省淮河以北、西肥河以东,河南省夏邑、永城和江苏省沛、丰等县地。谯,古县名,今安徽省亳县。②旉(fu):同“敷”。③徐土:今山东省东南部和江苏省长江以北的地区。④“沛相”句:沛相:沛国的最高行政长官。汉代中央政府下设行政区域郡,郡的长官称太守。封王的人赐给封国,国的长官称相。孝廉:汉代选拔官吏的科目之一。由各郡、国在所属吏民中荐举,被举者往往任“郎”官。⑤黄琬:字子琰(yan),东汉时江夏安陆人。历任司徒、太尉等高官,被董卓部将李傕(jue)所杀。⑥辟:征召,任用。⑦心解分剂:用心揣度药量的多少。⑧灸(jiu):用艾叶烧灼的治疗方法。⑨七八壮:烧灼的治疗有七八次。⑩许:处所。(11)麻沸散:传说麻沸散的配方中有曼陀罗花一斤,生草乌、香白芷、当归、川芎各四钱,天南星一钱。其中曼陀罗花、草乌等药确有麻醉、镇痛的效果。华佗是世界医学史上第一个使用全身麻醉进行手术的医生,比西欧早1600多年。(12)甘陵:现今山东临清县。(13)兒:同“倪”。(14)共止:一块来到。(15)或难其异:有人问他两人治法因何不同。(16)盐渎:今江苏省盐城县。(17)中宿:隔夜。(18)督邮:汉代各地的重要官吏。代表太守督察县乡,宣达教令、掌管狱讼拘捕等事。(19)胃管:中脘(guan)穴,在脐上四寸。(20)东阳:今安徽省天长县西北部。(21)下利:古代医家对泄泻与痢疾的通称。(22)羸困:瘦弱无力。(23)四物女宛丸:用四种药复制的丸药。宛,同“菀”。女菀,治疗虚弱下痢的中药。(24)虿(chai):蝎类毒虫。(25)广陵:今江苏省扬州市。(26)结:牢固,聚结,谓病不可治。(27)刻:算。(28)蒜齑(ji)大酢:蒜齑,蒜泥。酢,同“醋”。(29)蛇:此指肠道寄生虫。(30)瞋恚(chen hui):瞪大眼睛愤怒已极。(31)府君:对太守的敬称。(32)太祖:即曹操。(33)头风:神经性头痛。(34)鬲:膈俞(音shu)穴。(35)燥著:枯死留在。(36)此近难济:这病短期内难以除绝。(37)乞期:请假。(38)厌食事:讨厌吃侍候人的饭。(39)斛:古代以十斗为一斛。南宋末年改为五斗一斛。(40)遂考竟佗:终于审判定下了华佗的死罪。(41)去(ju):藏。(42)导引:通过运动使筋骨、四肢、关节得到锻炼,使血气畅通的养生之术。(43)熊颈鸱顾:像熊攀枝把脖颈挂到树上,像鹞鹰扭头一样的运动。(44)五禽之戏:华佗所创的模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的健身体操。马王堆三号汉墓出土的帛画《导引图》和五禽戏的记载,说明我国是世界上最早开展医疗体育的国家。(45)巨阙:穴位名。在剑突下一寸五分,是胸腹的深部。(46)瘳(chou):痊愈。(47)漆叶青粘散:滋补身体的药方。漆叶可以治痨杀虫。青粘是黄精的别名,很象玉竹,可以滋补虚弱,治疗风湿。(48)三虫:蛲虫、赤虫、蛔虫。(49)“丰、沛”句:丰:县名,位于今江苏省西北部。沛:县名,亦位于今江苏省西北部,东临微山湖。朝歌:古县名,在今河南省淇县。
〔相关史料〕
汉有华佗,张仲景,其他奇方异治,施世者多,亦不能尽记其本末。若知直祭酒刘季琰病发于畏恶,治之而瘥
①。云:“后九年季琰病应发,发当有感,仍本于畏恶,病动必死。”终如其言。
晋·皇甫谧《甲乙经·序》
余少读华佗传,骇其医之神奇,而惜其书之火于狱,使
②之尚存,若刳腹断臂之妙,又非纸上语所能也。
宋·楼钥《中藏经·跋》
魏华佗善医。尝有郡守病甚,佗过之,郡守令佗诊候,佗退,谓其子曰:“使君病有异于常,积瘀血于腹中,当极怒呕血,即能去疾,不尔无生矣。子能尽言家君平黄之愆
③,吾疏而责之。”其子曰:“若获愈,何谓不言。”于是其以父从来所为乖误者,尽示佗。佗留书责骂之,父大怒,发吏捕佗。佗不至,遂呕黑血升余,其疾乃平。
华元化,医如庖丁解牛
④,挥刃而剔有条不乱,造诣自当有神,虽欲拜他为师而不可得。
明·吕复《诸医论》
[注 释]
①瘥(chai):病愈,病好了。贾思勰《齐民要术·养牛马驴骡》:“治牛疥方,煮乌头汁,热洗五度,即瘥耳。”②使:假如,假使,连词。《史记·魏其武安侯列传》:“使武安侯在者,族矣!”③愆(qian):过失,过错。《三国志·蜀书·诸葛亮传》:“街亭之役,咎由马谡,而君引愆。”④庖丁解牛:庖丁肢解牛体。比喻技术极其熟练,运用自如。