心音听诊的技能

指正确使用听诊器听诊由心肌收缩和瓣膜关闭时振动所产生的声音的技能。掌握这一技能，对诊断心脏的生理有重要作用。在病理情况下，如瓣膜狭窄或关闭不全时，可以在听诊时听到杂音。
运用听诊心音技能的基本要求和方法是：①明确心音听诊位置。二尖瓣听诊区(左第五肋间锁骨中线稍内侧),三尖瓣听诊区(胸骨右缘第四肋间),主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第二肋间),肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第二肋间)。②掌握正确的听诊步骤。检查者戴好听诊器，耳器方向与外耳道一致(向前),以右手的拇指、食指和中指轻持听诊器胸器，置于听诊部位顺序听诊。在一个心动周期中能听到两个心音。第一心音音调较低，时间较长，主要由心室肌收缩和房室瓣关闭时振动所产生。第二心音音调较高而时间短促，主要由心室舒张时主动脉和肺动脉的半月瓣关闭时的振动引起。
运用听诊心音的技能必须注意：①听诊前要检查听诊器有无堵塞、皮管有无破损、接头是否松动，以上各种情况存在均可产生杂音。②听诊时要保持室内安静。如果呼吸音影响听诊，可让受测者暂停呼吸。③听诊器的胸器按压得不要过紧或过松，胶管不要与它物磨擦，以免发生杂音影响听诊。