儒门事亲

《儒门事亲》是综合性中医学著作。金张从正撰，约成书于金正大五年(1228),《元史·艺文志》最早著录。主要版本有元中统三年(1262)刻本；明嘉靖 二十年 (1541) 刊本；《古今医统正脉全书》本； 日本小岛质朱墨精校本；《四库全书》本；清末民国多种石印本；上海科技出版社1958年出版排印本；河南科学技术出版社1984年出版张海岑校注本。
张从正 (1156—1228),字子和，自号戴人，金代睢州考城(今河南兰考)人，医学家。家世业医，自少好读《内经》。善诗嗜酒，性格豪放，作风平易。学术思淑刘河间，医术高超，与刘河间、李东垣、朱丹溪齐名，是著名的金元四大家之 一。曾一度被招入太医院供职。因不肯卑躬屈膝，马前唱诺，遂辞归乡里，悬壶应诊，并常与麻知己、常仲明等人游于水之上，谈论医学，为民诊病。他治病主张攻邪，善用汗吐下三法。《金史本传》谓其“精于医，贯穿《素》、《难》之学，其法宗刘守真，用药多寒凉，然起疾救死多取效。”在医学界独树一帜，世称“攻下派”。《儒门事亲》 一书，即是对其一生学术的总结，由其草稿，经过麻知己、常仲明的修改补充而成，是阐明其攻邪思想的代表作。其所以名 《儒门事亲》,盖 “以为惟儒者能明其理，而事亲者当知医也。”
本书共15卷，前3卷传为张氏手稿，其余各卷系常仲明、麻知已所收集整理。其中“有说，有辨，有论，有解，有戒，有诠，有式，有断，有疏，有述，有衍，有诀，有十形 三疗，有六门三法，名目颇繁碎，而大旨主于用攻”( 《四库全书总目提要》)。对汗、吐、下三法，从理论到实践均作了详细论述。卷1-3以论辨的文体阐述攻邪理论，集中反映了从正的学术思想。如“汗吐下三法该尽治病诠”、目疾头风出血最急说”、“攻里发表寒热殊途笺”、“凡在上皆可吐式”、“凡在表皆可汗式”、“凡在下皆可下式”、“推原补法利害非轻说”等篇。卷6-9用医案的形式，旨在通过验案印证三法尽治诸病的论点。由于病案的记录比较真实，保留了较丰富的疾病记录资料。有些病案(如惊、因惊风搐)治法别出心裁，具有启发性。论述病证分风、暑、火、热、湿、燥、寒、 内伤、外伤、内积、外积十一形。这种按病理变化分类疾病的方法，简要而全面。卷4-5及卷12叙述临证治法及方药。用药多承继寒凉派风格，于方剂治疗较少建树。卷10- 11论五运六气学说及风寒暑湿燥火为病。卷13收刘完素 《三消论》。卷14收录《扁鹊华佗察声色定死生诀要》、《标本中气歌》、《运气歌》、《十八反》等歌诀。卷15收录内外妇儿五官各科治疗方药，分为18类。
本书的核心学术内容是：1、因邪致病、论病重邪，祛邪安正。认为“病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或由内而生，此邪气也。邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也。”邪气去则人身之元气自可恢复。2、汗吐下三法可以赅兼众法。遵 《内经》“其在皮者，汗而发之”、“其高者，因而越之；其下者，引而竭之”的治疗原则，用汗吐下三法主治三部疾病。即凡病在表者皆可汗，凡病在上者皆可吐，凡病在下者皆可下。还扩大了三法的范围：引涎、嚏气、追泪——凡属上行者皆归吐法； 灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩——凡属解表者皆归汗法；催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气——凡属下行者皆归下法。三法都有严格禁忌，不可孟浪。3、对补法有独到见解。认为人体“唯以气血流通为贵”,“陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫昌，不补之中有真补存焉”,精辟分析了攻补之关系，唯“无积无邪”的虚证病人，始可议补。4、重视饮食疗法。提出 “养生当论食补，治病当论药攻”的论点，主张在邪去之后，用谷肉果菜食养补益。
张氏的理论与方法，在当时已多有异议，故书中辨谤之处较多。朱丹溪亦讥其偏，后世医家多屏而不用。《四库全书总目提要》评曰： “然病情万状，各有所宜。当攻不攻，与当补不补，厥弊维均。偏执其法固非，竟斥其法亦非也。惟中间负气求胜，不免过激；欲矫庸医恃补之失，或至于过直； 又传其学者，不知察脉虚实，论病久暂，概以峻利施治，遂为世所借口，要之未明从正本意耳。”
张氏的独特学术见解与高超医技，对后世医学有较大影响。如温病学家吴又可认为治温疫应以祛邪为急务，力主汗吐下三法开门祛邪，《名医类案》 谓之“俨然一张子和”;王清伍、唐容川的瘀血学说及活血祛瘀理论，也受到张氏启发。