经血暴下六十五

夫妇人年及五十已上，经血暴下者。妇人经血，终于七七之数，数外暴下，《内经》曰：火主暴速。亦因暴喜、暴怒、忧结、惊恐之致然也。慎不可作冷病治之，如下峻热之药则死。止可用黄连解毒汤，以清于上；更用莲壳灰、棕毛^[1]以渗于下。然后用四物汤加玄胡散，凉血和经之药是也。

临床新用

治疗更年期“功血”的临床体会
(1)脾肾二亏：平素肾气亏虚或早婚、多产、房劳等因素损伤冲任或劳倦伤脾，脾气下陷，冲任二脉失固。表现为月经紊乱，阴道出血量多或淋漓不断，时止时下，经色淡红，质稀无块，面色㿠白，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细。宜补益先后天，消瘀化滞，固冲止血。方拟二天固冲煎：党参15克，黄芪15克，芡实10克，白术10克，补骨脂10克，赤石脂10克，升麻炭10克，旱莲草30克，仙鹤草30克，阿胶15克(烊冲),茜草炭10克。
(2)肝郁血瘀：多得之所愿难遂，情志抑郁，冲任瘀滞，瘀血不去，新血不得归经而下。证见阴道不规则出血，量多时止时下，或淋漓不净，色紫暗夹血块，神情忧郁，胸胁满闷，烦躁易怒，吸气太息，小腹疼痛拒按，块膜下后，疼痛减轻，不思饮食，舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。治宜疏肝化瘀止血。方用疏肝化瘀固冲汤：制香附10克，银柴胡10克，炒白芍10克，生地炭15克，川芎10克，丹参炭10克，茜草炭10克，三七末6克(分二次研吞)。
(3)血热内蕴：阴虚生热，虚热扰血，热迫血行。证见阴道不规则出血，量或多或少，色鲜红，质稠黏，心烦燥热，咽干口燥，头晕目眩，小便黄少，大便秘结，舌红苔薄黄，脉细数。治宜养阴清热、凉血止血。方用养阴清热固冲汤：生地炭15克，太子参15克，麦冬10克，丹皮10克，地骨皮10克，龟板胶10克(烊冲),阿胶15克(烊冲),生白芍15克，制首乌15克。(金真.浙江中医学院学报，1995,5:18.)