不寐一百二

一富家妇人，伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗，其夫求戴人治之。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。乃与其夫议^[1],以怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其人大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而食进，脉得其平。

临床新用

1.辨证分型治疗不寐42例
(1)心肾不交型：以虚烦不眠、耳鸣、头晕、五心烦热、腰酸、肢软、舌红、脉细数为主症。
(2)心脾不足型：以失眠多梦、心悸健忘、饮食减少、面色萎黄、舌质淡、脉细弱为主症。
(3)心胆气虚型：以虚烦不寐、寐则多梦、易惊醒、心神不安、恐惧而不能独卧，可兼见心悸、气短、自汗或呕苦汁、舌质淡胖、脉细弱而缓为主症。
(4)肝胆火旺型：以口苦咽干、烦躁不得寐或多梦易惊、尿赤，两胁肋胀痛、舌质红、苔黄燥、脉弦数为主症。
(5)痰热扰心型：以不寐、烦热易惊、头晕目眩、胸脘痞闷、恶食嗳气、口苦、苔黄腻、脉滑数为主症。
(6)胃气不和型：以不寐、脘闷嗳气、腹部胀满不适、苔厚腻，脉滑为主症。
治疗方法：以神门、三阴交为主穴，用平补平泻手法留针20分钟。
心肾不交型：加用肾俞、心俞，施以补法。
心脾不足型：加用心俞、足三里，施以补法。
心胆气虚型：加用心俞、丘墟，施以补法。
肝胆火旺型：加用肝俞、太冲，施以泻法。
痰热扰心型：加用丰隆、太冲，施以泻法。
胃气不和型：加用足三里、胃俞、气海、中脘，施以泻法。(张容等.针灸临床杂志，1995,12:22.)
2.安神汤治疗高血压并失眠症40例
安神汤组成为：生地10克，酸枣仁10克，钩藤20克，夜交藤15克，白芍10克，龙骨10克，茯苓20克，杜仲10克，丹参10克，黄连10克，肉桂2克。
加减：阴虚证见心烦不寐，口干少津者加麦冬10克，石斛20克；阳虚证见神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱者加仙灵脾10克，仙茅10克；烦躁易怒者加焦栀子10克，胆草5克；心悸怔忡，头晕日眩加磁石20克，珍珠母20克；肝郁协痛加香附10克，郁金10克。服法：水煎服，每日1剂，分3次饮服。总有效率87.5%。(廖加维.现代临床医学，2005,4:234.)
3.化痰消瘀方治疗重症失眠60例疗效观察
临床表现：失眠(睡眠少于4小时),伴头痛，面色黧黑，心烦肢倦，舌质暗红、苔腻黄，脉细弦。化痰消瘀方：法半夏15克，丹参30克，陈胆星9克，大川芎15克，石菖蒲15克，夏枯草15克，桃仁15克，红花15克，炒枣仁15克，青龙齿30克，牡蛎30克，灵磁石30克，琥珀粉2克。水煎服，一日服2次，早、晚服用。总有效率91.67%。(肖郡芳.光明中医，2005,8:58.)