瘿四十五

夫瘿囊肿闷，稽叔夜《养生论》云：颈如险而瘿，水土之使然也。可用人参化瘿丹，服之则消也。又以海带、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味投之于水瓮中，常食，亦可消矣。

临床新用

上面提到的瘿是指甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢等疾病，这些病用中药治疗可起到标本兼治的作用。
1.散结消瘿汤治疗甲状腺囊肿78例小结
本病以活血化痰软坚散结为主，辅以滋补肝肾为法。散结消瘿汤：连翘20克，夏枯草15克，生牡蛎30克，海藻15克，半夏10克，贝母15克，熟地15克，桃仁10克，红花10克。心慌气短者加太子参15克，麦冬10克，五味子10克；痰多胸闷者加柴胡10克，青皮10克，海浮石15克；颈部疼痛，烦躁加黄芩10克，僵蚕10克；病史较久，肿块质较硬者加三棱10克，莪术10克，瓦楞子20克。个别病例在治疗期间均加服小金片3片，一日2次，知柏地黄丸9克，一日2次。总有效率95.8%。(许进林.甘肃中医，1998,2:8.)
2.自拟解毒活血散结汤治疗甲状腺瘤48例
基本方：野菊花20克，蚤休20克，金银花10克，蒲公英15克，猫爪草15克，紫花地丁15克，山慈姑10克，黄药子10克，生山楂15克，没药10克，莪术15克。气滞加柴胡10克，郁金10克，香附10克；血瘀加京三棱10克，红藤15克；阴虚加玄参15克，女贞子15克，麦冬10克；痰湿加陈皮10克，半夏10克，石菖蒲10克，南星10克；热毒甚加黄芩15克，大黄6克，赤芍15克，生地15克，丹皮15克；气虚加黄芪20克，党参20克，山药15克；阳虚加附子20克，白芥子10克，肉桂10克，干姜10克。(武明侠.现代中西医结合杂志，2000,9:1912.)
3.消痪煎治疗甲状腺功能亢进49例小结
消瘦煎方：玄参20克，生地15克，胆草8克，昆布15克，海藻15克，丹参20克，夏枯草15克，浙贝10克，生牡蛎30克，黄药子30克，生石膏30克，知母15克，山慈姑30克，白芍15克，龟板15克。每日1剂，水煎3次，分3次服。内热甚酌加川连、黄芩；汗出多或疲乏明显，或血白细胞减少者，酌加黄芪、党参、当归、首乌；咽喉阻塞感明显酌加射干、山豆根；痰多酌加制南星、浮海石等；眼球突出明显酌加白蒺藜、茺蔚子；心悸明显酌加枣仁、龙齿、柏子仁；如临床症状减轻或消失、甲状腺肿大明显者，酌加炮甲、莪术、漏芦、王不留行等。总有效率93.8%。(高章武.江西中医药，1995,1:25.)